Stoßwellentherapie
Achillessehnenbeschwerden.
Damit die Sehne wieder trägt
Erst zwickt es morgens beim Aufstehen, dann zu Beginn des Trainings – und irgendwann läuft der Schmerz einfach mit. Achillessehnenbeschwerden (Achillodynie – Überlastungsschmerz der Achillessehne) entwickeln sich meist schleichend. Bedrohlich sind sie selten, ignorieren sollte man sie trotzdem nicht: Eine gereizte Sehne braucht Zuwendung, keine Zähne-zusammenbeißen-Strategie.
Woran Sie die Achillodynie erkennen
Die Achillessehne verbindet die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein und gilt als kräftigste Sehne des Körpers – ein Tau, das täglich das Vielfache unseres Gewichts überträgt. Wird sie dauerhaft überlastet, reagiert das Gewebe gereizt. Typisch für die Achillodynie sind der Anlaufschmerz am Morgen oder zu Trainingsbeginn und eine verdickte, druckempfindliche Sehne. Häufige Auslöser sind ein rasch gesteigertes Lauftraining, harte Untergründe oder ein Wechsel des Schuhwerks – manchmal genügt schon die Kombination aus neuen Schuhen und ambitioniertem Trainingsplan. Ob wirklich die Achillessehne der Auslöser ist oder etwa der Sehnenansatz an der Ferse (siehe Fersensporn), klärt die Untersuchung.
Wo die Stoßwelle ansetzt
Die Stoßwellentherapie ist bei der Achillodynie eine schonende, nicht-operative Option auf einer frühen Stufe der Therapietreppe. Die konzentrierten Schallwellen werden von außen auf den schmerzhaften Sehnenabschnitt gerichtet: Sie regen die Heilung des gereizten Sehnengewebes an und lindern den Schmerz. Behandelt wird im Liegen; der Applikator wird mit Kontaktgel über dem schmerzhaften Abschnitt geführt. Eine Sitzung dauert insgesamt etwa 10 bis 20 Minuten, findet ambulant statt und kommt ohne Medikamente aus; eine Betäubung ist in der Regel nicht nötig. In der Regel genügen drei bis fünf Sitzungen – bei Bedarf lässt sich die Behandlung wiederholen. Danach dürfen Sie den Fuß normal belasten; wie viel Training in welcher Phase sinnvoll ist, besprechen wir anhand des Verlaufs.
Ohne Training geht es nicht
Die Stoßwelle allein macht noch keine belastbare Sehne. Entscheidend sind ergänzend das exzentrische Training (Übungen, bei denen der Muskel unter Last kontrolliert nachgibt – etwa langsames Absenken der Ferse von der Treppenstufe) und die Korrektur von Belastungsfehlern: Trainingsumfang, Schuhwerk, Laufuntergrund. Die Stoßwelle gibt den Anstoß, das Training baut die Belastbarkeit auf – in dieser Kombination liegt die Stärke der Behandlung. Eine eigene Seite Sportverletzungen für Läuferinnen und Läufer folgt in Kürze.
„Bei der Achillessehne wäre es zu einfach zu sagen: Drei Sitzungen Stoßwelle, und alles ist gut. In Wirklichkeit ist es ein Doppelpass – die Stoßwelle regt die Heilung im Gewebe an, und das exzentrische Training macht die Sehne wieder belastbar. Wer beides ernst nimmt und seine Belastung klug steuert, gibt der Sehne die beste Chance, dauerhaft Ruhe zu geben."
Häufige Fragen
Darf ich mit Achillessehnenschmerzen weiterlaufen?
Nicht pauschal ja oder nein. Oft lässt sich das Training mit angepasstem Umfang fortführen, manchmal braucht die Sehne vorübergehend Entlastung. Wichtig ist nur: Der Schmerz sollte nicht die Führung übernehmen – nimmt er zu, passen wir den Plan an. Was für Sie gilt, legen wir nach der Untersuchung gemeinsam fest.
Was ist exzentrisches Training?
Übungen, bei denen der Muskel unter Last kontrolliert nachgibt – das klassische Beispiel ist das langsame Absenken der Ferse von einer Treppenstufe. Diese Belastungsform regt den Umbau des Sehnengewebes gezielt an; welche Ausführung zu Ihrem Befund passt, zeigen wir Ihnen.
Wie viele Stoßwellen-Sitzungen sind nötig?
In der Regel sind drei bis fünf Sitzungen im Abstand von etwa einer Woche nötig. Das hängt vom Befund ab – und davon, wie die Sehne auf die ersten Sitzungen anspricht.
Was kostet die Behandlung?
Die Stoßwellentherapie ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) und wird in der Regel von den privaten Krankenversicherungen erstattet. Über Nutzen, Ablauf und Kosten informieren wir Sie vor Behandlungsbeginn persönlich. Mehr dazu: die Übersicht Stoßwellentherapie.
Ihr nächster Schritt
Wenn die Achillessehne seit Wochen jeden Lauf kommentiert, ist es Zeit für eine genaue Diagnose. Vereinbaren Sie einen Termin – wir untersuchen die Sehne, besprechen Training und Belastung und klären offen, was die Stoßwelle beitragen kann.